MDPV

Efectos

Toxicidad

/SRP:/ Primeros auxilios inmediatos: Asegurar que se haya llevado a cabo una descontaminación adecuada. Si el paciente no está respirando, iniciar respiración artificial, preferiblemente con un resucitador de válvula de demanda, dispositivo bolsa-válvula-mascarilla, o mascarilla de bolsillo, según el entrenamiento. Realizar RCP si es necesario. Enjuagar inmediatamente los ojos contaminados con agua que fluya suavemente. No inducir el vómito. Si ocurre vómito, inclinar al paciente hacia adelante o colocarlo sobre el lado izquierdo (posición cabeza hacia abajo, si es posible) para mantener una vía aérea abierta y prevenir la aspiración. Mantener al paciente tranquilo y conservar la temperatura corporal normal. Obtener atención médica. /Venenos A y B/ /SRP:/ Tratamiento básico: Establecer una vía aérea permeable (vía aérea orofaríngea o nasofaríngea, si es necesaria). Aspirar si es necesario. Vigilar signos de insuficiencia respiratoria y asistir la ventilación si es necesario. Administrar oxígeno por mascarilla sin reinspiración a 10-15 L/min. Monitorear edema pulmonar y tratar si es necesario... Monitorear shock y tratar si es necesario... Anticipar convulsiones y tratar si es necesario... Para contaminación ocular, enjuagar los ojos inmediatamente con agua. Irrigar cada ojo continuamente con solución salina al 0.9% (SS) durante el transporte... No usar eméticos. Para ingestión, enjuagar la boca y administrar 5 mL/kg hasta 200 mL de agua para dilución si el paciente puede tragar, tiene reflejo nauseoso fuerte, y no babea... Cubrir quemaduras de la piel con apósitos secos estériles después de la descontaminación... /Venenos A y B/ /SRP:/ Tratamiento avanzado: Considerar intubación orotraqueal o nasotraqueal para control de la vía aérea en el paciente que está inconsciente, tiene edema pulmonar severo, o está en dificultad respiratoria severa. Las técnicas de ventilación con presión positiva con dispositivo bolsa-válvula-mascarilla pueden ser beneficiosas. Considerar terapia farmacológica para edema pulmonar... Considerar administrar un agonista beta como albuterol para broncoespasmo severo... Monitorear ritmo cardíaco y tratar arritmias según sea necesario... Iniciar administración IV de D5W /SRP: "Para mantener abierto", flujo mínimo/. Usar SS al 0.9%

Farmacología

Un grupo vagamente definido de fármacos que tienden a aumentar el estado de alerta conductual, agitación, o excitación. Funcionan por una variedad de mecanismos, pero usualmente no por excitación directa de las neuronas. Los muchos fármacos que tienen tales acciones como efectos secundarios a su uso terapéutico principal no se incluyen aquí. El metabolismo de la metilendioxipirovalerona (MDPV) fue evaluado in vitro utilizando microsomas hepáticos humanos y fracciones celulares S9 para estudios de metabolismo de fase I del CYP450 y de fase II de uridina 5'-difosfoglucuronosiltransferasa (UGT) y sulfotransferasa (SULT). Los metabolitos resultantes fueron posteriormente extraídos mediante extracción líquido/líquido y analizados usando cromatografía de gases/espectrometría de masas (GC/MS) como derivados trimetilsilil (TMS). Las estructuras de los metabolitos fueron confirmadas adicionalmente por medición de masa exacta utilizando un espectrómetro de masas de cromatografía líquida/cuadrupolo tiempo de vuelo (LC/QTOF). Los estudios demostraron que los principales metabolitos de MDPV son catecol y metil catecol pirovalerona, que a su vez son sulfatados y glucuronidados...